夏季晒伤浅谈
来源:原创 点击: 录入者:叶鸣 时间:2019-06-03

日晒伤是由日光或因其他光线照射形成,是正常皮肤接受过度UVB辐射后产生的一种急性炎症反应,表现为暴露部位皮肤出现红斑,水肿,甚至水疱,之后出现色素沉着、脱屑等。本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女及雪地、水面作业者。反应强度与光线的强弱、辐射时间、范围、肤色的深浅、体质、种族及个体差异有关。

一、病因及常见疾病

本病的作用广谱主要是UVB。但当UVA剂量过大时,也会发生晒伤。

当皮肤接受紫外线照射后,除了对血管有直接而短暂的扩张作用,表皮细胞还可以生成并释放出各种介质,包括前列腺素、脂氧化酶产物和多种细胞因子到真皮中,引起红斑反应。该反应与一般红斑不同,呈双相性,第一相出现快,持续时间段,第二相出现晚,持续时间长。

二、临床表现

一般表现为暴晒后数小时内,在暴露部位的皮肤出现水肿性鲜红色的斑片,严重的可以出现丘疱疹、水疱,水疱破裂后形成糜烂面。多伴有烧灼感、痒感或刺痛,甚至影响睡眠。轻者数天后皮疹2~3天内逐渐变暗、脱屑,留有色素沉着或色素减退斑。重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等;有的伴有结膜充血,眼睑水肿,等症状,约一周左右即可恢复。

部分患者在日晒后仅仅出现皮肤色素的变化,呈即刻性或迟发性的色素沉着,前者由UVA和可见光引起,通常日晒后15~30分钟出现,数小时后消退。后者由UVB引起表皮黑素合成增加,在日晒后10小时出现,4~10天达到高峰,可持续数月。

肤色浅者易患此病,以女性较多见。

三、治疗原则

治疗包括系统治疗和局部治疗。

1.系统治疗,可以口服抗组胺药物,严重的口服糖皮质类固醇激素、阿司匹林或吲哚美辛等。伴有严重的全身症状的,需要住院治疗。

2.局部治疗选择冷敷,炉甘石洗剂或糖皮质激素类药物等。

四、危害

晒伤可作为诱发因素促发或者加剧其他疾病,如单纯疱疹、白癜风、红斑狼疮、多形性日光疹、日光性荨麻疹等,严重时还可诱发皮肤肿瘤,如恶性黑素瘤、基底细胞癌等。

五、预防

经常参加户外运动,增加皮肤对日晒的耐受能力。在日光强烈的上午10:00到下午2:00避免户外运动,皮肤敏感的,应避免暴晒。外出要注意防护,撑伞,戴宽檐的帽子,穿长袖衣服,抹防晒霜等。

 

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