一、病因

疥疮是一种传染性皮肤病，主要由人型疥螨引起。本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。动物疥螨亦可传染人，但因人的皮肤不是其合适栖息地，人感染后症状较轻，有自限性。

二、传播途径

1、直接传播：与疥疮患者或携带疥虫的动物接触以后被传染。

2、间接传播：接触疥疮患者的衣物、用品、家具等。

三、好发人群

一是流动人群，如采购员、推销员、业务员、司机等；二是集体生活的群体易发，如住集体宿舍的学生、职工等人员。

四、症状

所有患者均表现为瘙痒症状，夜间加重。皮损表现为红斑、丘疹、丘疱疹、隧道、抓痕、结节及溃疡等多种形态，大小可从针尖至粟粒样，分布的范围是全身散在，但在某些部位分布较多，这些部位包括手指缝及其两侧、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腰腹部、生殖器、腹股沟及股内侧等部位。

其他症状

经常洗澡、不正规治疗者皮损可失去典型性，增加诊断困难。有感觉神经病变、智障、严重体残、严重免疫缺陷功能下降者，易发生结痂性疥疮，表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，累及全身，寄生疥螨密集，传染性极强。

五、并发症

1、湿疹

由于疥虫的分泌物刺激皮肤，加上挠抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，继发湿疹而出现剧烈瘙痒。

2、脓疱疮

疥疮患者由于挠抓、卫生条件差，或气候炎热、出汗多等原因，皮肤很容易继发感染，出现脓疱疮。皮损初为红斑，上现水疱，约为黄豆、豌豆大小，界限分明。

3、继发肾炎

由于疥疮继发感染，而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体，继而出现肾炎，患者可感到乏力、浮肿、腰痛等症状。

六、治疗

注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离并煮沸消毒衣服和寝具，家庭内成员或集体生活者应同时治疗。治疗以外用药物为主，对瘙痒严重者可服用镇静止痒药睡前口服，继发感染时应同时局部或系统用抗生素。

（一）治疗周期

疥疮进行正规治疗，一般3~4天会改善症状，一周左右就会痊愈。

（二）药物治疗

1、外用药物治疗

（1）硫磺软膏是治疗疥疮的首选和常用药物之一，其浓度一般为10%，婴儿用5%，先用热水和肥皂洗澡后用药，自颈部以下涂遍全身，此药物临睡前搽药疗效更好。

（2）5%三氯苯醚菊酯霜是合成除虫菊酯，可杀死疥螨但对人毒性极低，外用后8~10小时洗去。

（3）使用25%苯甲酸苄酯乳剂，杀虫力强，刺激性低，每天外用1~2次，共2~3天。

（4）20%氧化锌硫软膏自颈部到足涂布全身，不遗漏皮肤皱褶处、肛周和指甲边缘及甲襞，用药期间不洗澡、不更衣以保持药效。

2、手术治疗

药物治疗无效者，可以手术切除结节。

八、预后

预后较好，因其病因明确，如果能遵医嘱足疗程、正确的使用药物治疗，注意个人卫生，及时煮沸衣被进行消毒，预后一般较好。疥疮经积极有效治疗后，能够治愈。

九、其他注意事项

1、复诊：疥疮患者治疗一般3~4天为一疗程，建议第4天洗澡后或1周后复诊。

2、饮食：疥疮患者饮食无特殊注意事项，清淡饮食，多食蔬菜、水果，避免辛辣食物、发物即可。

3、护理：疥疮患者一旦确诊，应对自己接触的衣被等物品进行煮沸消毒，擦药期间不洗澡、不更衣，用药疗程结束后再洗澡、更衣。

一旦确诊，应立即隔离，并消毒衣服和寝具。

家庭内成员或集体生活者应同时治疗。

正确的使用外用药物，自颈以下全身涂抹，婴儿包括头面，用药期间不洗澡、不更衣，以确保疗效。

十、预防

1、当发现疥疮患者时，要进行及时的隔离治疗，防止疥疮的传播。

2、养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤晒被褥。