一般介绍:
诺如病毒感染影响胃和肠道,引起胃肠炎。感染后通常表现为自限性疾病,预后良好。诺如病毒感染全年均可发生,人群普遍易感,感染后免疫力短暂,一生可反复感染。冬季高发,人们常把它称为“冬季呕吐病”。
传染源及传播途径:
传染源主要是患者,其次是隐形感染者。诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时。
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
人传人可通过粪口途径(包括呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。
经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。
诺如病毒在托幼机构、学校等人群聚集性场所中,还容易通过气溶胶传播,引起暴发。
症状:
诺如病毒感染发病以轻症为主,病程通常较短,症状持续时间平均为2~3天。最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛等。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,粪检白细胞阴性。此外,头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状。
尽管诺如感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
隔离:
目前尚无理想的疫苗。
患病学生或老师在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。
消毒措施:
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照6步洗手法正确洗手,采用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。
此外,还需注意不要徒手直接接触即食食品。。
化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一,最常用的是含氯消毒剂,按产品说明书现用现配。
发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时,应做好消毒工作,重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
患者尽量使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒,如不及时处理或处理不当很容易造成传播,当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐,应立即向相对清洁的方向疏散人员,并按规范的方法对呕吐物进行消毒处理。
实施消毒和清洁前,需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。环境清洁消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品,注意手卫生,同时根据化学消毒剂的性质做好化学品的有关防护。
疫情流行季节,多途径开展诺如病毒感染防控知识的宣传,提高学生防控意识,养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开、避免交叉污染等健康生活习惯。